Историческая справка

В начале 70-х годов наркологическая служба УАССР представляла собой сеть наркологических кабинетов в некоторых республиканских, городских и районных больницах, на отдельных промышленных предприятиях, небольшой коечный фонд в стационарах для лечения больных хроническим алкоголизмом.

В связи с ростом числа больных алкоголизмом и алкогольными психозами в стране, а также в связи с приказом Министерства здравоохранения СССР от 17.02.75г. № 166 "О проведении дополнительных мероприятий по борьбе с пьянством и алкоголизмом" и приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 12.05.75 № 273 "О дополнительных мероприятиях по борьбе с алкоголизмом", приказом Министерства здравоохранения УАССР от 11.11.76 № 179 организован Республиканский наркологический диспансер 2-й категории. Диспансер организован в целях руководства и координации всей наркологической службы республики, улучшения работы по профилактике алкоголизма и наркомании и оказанию медицинской помощи страдающим этими заболеваниями и для непосредственного обслуживания населения г.Ижевска, Завьяловского, Малопургинского и Якшур-Бодьинского районов.

Диспансер разместился в бывшем помещении бактериологической лаборатории санэпидемстанции Октябрьского района г.Ижевска по ул. Пушкинской, 234. Главным врачом и нештатным главным наркологом республики был назначен Г.Н. Варанкин. В соответствии с "Положением о наркологическом диспансере ", утвержденном Министерством здравоохранения СССР от 20 августа 1976 г. Республиканский наркологический диспансер является основным звеном в организации наркологической помощи населению .

Диспансер работает в тесном контакте с комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом

с республиканской и межрайонными комиссиями по освидетельствованию и отбору больных хроническим алкоголизмом наркоманией для направление их на принудительное лечение.

Сеть наркологической службы республики по состоянию на 1985 г. составляла 12 наркологических отделений на 965 коек.В 1994г проведена работа по лицензированию деятельности диспансера. Лицензионно- аккредитационной комиссией УР диспансеру выдан Сертификат о присвоении второй квалификационной категории лечебно -профилактического учреждения от 27.10.94. и лицензия со сроком до 27.10.99.

Согласно штатного расписания структура диспансера на 1997 г. была следующей: аппарат управления, хозяйственно-обслуживающий персонал, общебольничный персонал, организационно-методический консультативный отдел, диспансерное отделение, стационар, отделение неотложной наркологической помощи, клинико-диагностическая лаборатория, анонимный кабинет.

На начало 2002 г., согласно штатному расписанию, в структуру Республиканского наркологического диспансера Министерства здравоохранения УР (далее – Диспансер) входили: общебольничный медицинский персонал (руководство, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал); организационно-методический консультационный отдел; взрослое диспансерное отделение; детское диспансерное отделение; кабинет медицинской профилактики; анонимный кабинет; лаборатория; стационар; общебольничный немедицинский персонал (административно-управленческий персонал, хозяйственно-обслуживающий персонал, пищеблок, бухгалтерия).

Всего по учреждению 538,25 ставок, в т.ч. врачи – 111,75; средний медицинский персонал – 166,75; младший медицинский персонал – 122.

При Диспансере продолжала действовать Централизованная бухгалтерия, которая осуществляла ведение бухгалтерского учета и отчетной документации Республиканской клинической психиатрической больницы и Республиканского Угловского туберкулезного санатория. Республиканская клиническая психиатрическая больница образовала собственную бухгалтерскую службу, как структурное подразделение с 01.03.2002, на основании приказов Министерства здравоохранения УР от 13.11.2001 № 288 и 03.01.2002 № 2 и перестала обслуживаться Централизованной бухгалтерией Диспансера.

В целях улучшения лечебно-диагностического процесса на основании приказа главного врача Диспансера от 03.01.2002 № 4-П был создан медицинский Совет Диспансера.

В 2002г. действовала комиссия по аттестации рабочих мест, созданная на основании приказа главного врача Диспансера от 28.02.2002 № 16-П.

На основании приказа главного врача Диспансера от 28.02.2002 № 17-П было утверждено Положение о клинико-экспертной комиссии, созданной во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.01.1995 № 5 и в целях коллегиального обсуждения и принятия решений по наиболее значимым клинико-экспертным вопросам диагностики, лечения, тактики ведения, реабилитации, определения трудоспособности и профессиональной пригодности, решения конфликтных ситуаций и жалоб пациентов, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.

На основании приказа главного врача Диспансера от 28.02.2002 № 17-П была создана комиссия по внутрибольничной инфекции.

В соответствии с распоряжением Министерства имущественных отношений УР от 08.04.2002 № 326р, на основании письма в Министерство здравоохранения УР от 28.05.2002 № 61, бывший детский сад по ул. Дзержинского, д.71а был передан с баланса Диспансера на баланс Управления капитального строительства Правительства УР. 17.04.2002 документы на передачу здания бывшего детского сада (акт передачи, форма ОС-1), подписанные Диспансером, были отданы в Управление капитального строительства Правительства УР.

Приказом Министерства здравоохранения УР от 27.06.2002 № 174 было утверждено Положение о наркологическом стационарном отделении на базе Диспансера.

С 01.07.2002 в структуру Диспансера вошло женское наркологическое стационарное отделение на 45 коек, открытое на основании приказа Министерства здравоохранения УР от 27.06.2002 № 174.

С 01.08.2002, на основании приказа Министерства здравоохранения УР от 16.07.2002 № 200, начало работать наркологическое стационарное отделение для детей на 30 коек.

На основании приказа главного врача Диспансера от 01.08.2002 № 33-П(а) была создана постоянно действующая комиссия по проверке целесообразности назначения, хранения, учета, расходования психотропных и сильнодействующих средств.

Для решения вопросов лекарственного обеспечения на основании приказа главного врача Диспансера от 05.11.2002 № 37-П(а) были утверждены Положение и состав формулярной комиссии.

На начало 2003 г., согласно штатному расписанию, в структуру Диспансера входили: общебольничный медицинский персонал (руководство, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал); приемное отделение (создано в 2003 г.); организационно-методический консультационный отдел; взрослое диспансерное отделение; детское диспансерное отделение; кабинет медицинской профилактики; анонимный кабинет; лаборатория; стационар; дневной стационар; общебольничный немедицинский персонал (административно-управленческий персонал, хозяйственно-обслуживающий персонал, пищеблок, бухгалтерия).

В 2003 г. было выделено здание для открытия Реабилитационного центра, как структурного подразделения Диспансера, для наркологических больных на 25 коек по адресу: г. Ижевск, ул. Азина, д.96а. На основании приказа главного врача Диспансера от 09.01.2003 № 3-П проведена экспертиза технического состояния здания для дальнейшего проектирования и текущего ремонта.

В 2003 г. продолжали свою деятельность ранее созданные комиссии.

Для переоценки стоимости основных средств, нематериальных активов и отдельных объектов малоценных предметов, находящихся в оперативном управлении диспансера, в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 15.11.2002 № 1611-р по состоянию на 01.01.2003, на основании приказа главного врача Диспансера от 30.06.2003 № 30-П была создана специальная комиссия.

В связи с опасностью совершения террористических актов на территории РФ, во исполнение приказа Министерства здравоохранения УР от 02.06.2003 № 185 главным врачом Диспансера было утверждены «Положение о пропускном и внутриобъектном режиме на территории Республиканского наркологического диспансера Министерства здравоохранения УР» и инструкция поста охраны от 09.07.2003г.

В целях соблюдения «Гигиенических требований при организации питания больных в лечебных учреждениях» САНПИНа 2.1.3. 1375-03 от 06.06.2003 приказом главного врача Диспансера от 01.09.2003 № 43-П был утвержден состав бракеражной комиссии.

Для улучшения охраны труда и техники безопасности в Диспансере, на основании приказа главного врача Диспансера от 04.09.2003 № 49-П, ответственность за организацию работы и контроль за выполнением мероприятий по охране труда и технике безопасности, создание безопасного производства и соблюдение действующего законодательства была возложена на руководителей структурных подразделений.

Приказом Министерства здравоохранения УР от 18.09.2003 № 313 был утвержден новый Устав Диспансера. В соответствии с вновь принятым Уставом Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения УР был переименован в Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения УР (РНД) (Далее – Диспансер). Диспансер являлся лечебно-профилактическим учреждением, функционирующим в государственной системе здравоохранения. Диспансер был некоммерческой организацией – бюджетным учреждением, финансируемым из бюджета Удмуртской Республики. Место нахождения и почтовый адрес Диспансера: 426021 Удмуртская Республика, г. Ижевск, пос. Машиностроителей, 117. Диспансер имел статус юридического лица, находящегося в ведении Министерства здравоохранения УР, имел самостоятельный баланс, расчетный, валютный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием и наименованием Министерства здравоохранения УР, штампы, бланки.

Основная цель Диспансера – оказание специализированной и высококвалифицированной помощи населению УР, страдающему алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

На основании «Положения о порядке оказания платных медицинских услуг в ГУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения УР», утвержденного главным врачом в 2003 г., Диспансер оказывал платные медицинские услуги населению в виде: профилактической, консультативной, диагностической, лечебно-реабилитационной помощи. Также оказывал сервисные услуги, при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи, выполнял работы и услуги по проведению традиционных методов лечения, разрешенных Министерством здравоохранении УР.

Имущество Диспансера находилось в собственности Удмуртской Республики, принадлежало Диспансеру на праве оперативного управления.

Руководство текущей деятельностью Диспансера осуществлял главный врач, который назначался и освобождался от должности приказом министра здравоохранения УР. Главный врач осуществлял руководство деятельностью Диспансера на основе единоначалия и был подотчетен Министерству здравоохранения УР.

На основании приказа главного врача Диспансера от 21.10.2003 № 60-П была создана комиссия для проверки качества оказания платных услуг.

На основании приказа главного врача Диспансера от 09.12.2003 № 74-П, были утверждены Положение о Формулярной комиссии, ее состав и порядок работы с Формулярным перечнем лекарственных средств Диспансера.

В целях исполнения приказа Министерства здравоохранения УР от 05.08.2003 № 330, на основании приказа главного врача Диспансера от 30.12.2003 № 80-П, были утверждены Положение о Совете по лечебному питанию и его состав.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения УР от 14.07.2003 № 308 и в целях подготовки врачей (фельдшеров) по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами, и подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, на основании приказа главного врача Диспансера от 30.12.2003 № 82-П, открыт Кабинет профессиональной подготовки, утверждено Положение о Кабинете профессиональной подготовки.

В 2002–2003 гг. проводилась активная работа по проверке деятельности лечебно-профилактических учреждений и частнопрактикующих специалистов УР врачами-экспертами Диспансера.

В наркологическую службу республики входили: Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения УР (ГУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения УР), Можгинский наркологический диспансер (МУЗ «Можгинский наркологический диспансер»), Сарапульский психоневрологический диспансер (МУЗ «Сарапульский психоневрологический диспансер»), Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Воткинский психоневрологический диспансер» (МУЗ «Воткинский психоневрологический диспансер»), Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Глазовский психоневрологический диспансер» (МУЗ «Глазовский психоневрологический диспансер»), МУЗ «Медицинская санитарная часть № 3 г. Ижевска», наркологические кабинеты Центральных районных больниц.

В рамках подпрограммы «Правовая защита, профилактика асоциальных проявлений в молодежной среде, социальная адаптация. Пропаганда здорового образа жизни» Республиканской целевой программы «Молодежь Удмуртии» на 2001–2003 гг. ежегодно проводился комплекс мероприятий по профилактике наркозависимостей совместно с Государственным комитетом УР по делам молодежи, Министерством народного образования УР и другими заинтересованными организациями, учреждениями и ведомствами республики.

На качественно новый уровень вышла организационно-методическая, консультативная и научно-исследовательская деятельность Диспансера. В этот период появились многочисленные публикации научных трудов по проблемам наркологических зависимостей, методических пособий и рекомендаций для педагогов, психологов по работе с детьми, употребляющими спиртные напитки и наркотики, информационных буклетов и бюллетеней о вреде употребления психоактивных веществ, выпуски тематических телевизионных программ, роликов.

На 01.01.2004 г. согласно штатному расписанию структура Диспансера была следующей: общебольничный медицинский персонал (руководство, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал); приемное отделение (создано в 2003 г.); организационно-методический консультационный отдел; взрослое диспансерное отделение; детское диспансерное отделение; кабинет медицинской профилактики; анонимный кабинет; лаборатория; стационар; дневной стационар; общебольничный немедицинский персонал (административно-управленческий персонал, хозяйственно-обслуживающий персонал, пищеблок, бухгалтерия); административно-хозяйственная часть; кабинет профессиональной подготовки.

При Диспансере продолжала действовать Централизованная бухгалтерия, которая осуществляла ведение бухгалтерского учета и отчетной документации ГУЗ «Угловской республиканский туберкулезный санаторий».

В целях выполнения государственного заказа, эффективного использования финансовых средств и рациональной организации труда, приказом главного врача Диспансера от 08.01.2004 № 5-П были утверждены Положения о бригадной форме организации труда, Тарификационной комиссии и Экономическом Совете Диспансера, оплате труда и премировании работников за основные результаты хозяйственной деятельности, порядке повышения разрядов медицинским работникам при двойном диапазоне разрядов оплаты труда, по использованию средств обязательного медицинского страхования, направляемых на выплаты стимулирующего характера работникам.

Для упорядочения оказания услуг больным без постановки на диспансерный учет, усиления контроля за порядком организации платных услуг приказом главного врача Диспансера от 09.04.2004 № 42-П была создана врачебно-контрольная комиссия.

С целью дальнейшего совершенствования экспертной медицинской деятельности приказом главного врача Диспансера от 23.04.2004 № 46-П были утверждены Положения о клинико-экспертной комиссии, об экспертизе временной нетрудоспособности, осуществлении контроля качества медицинской помощи.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения УР от 19.05.2004 № 208 ведение бухгалтерского учета ГУЗ «Угловской республиканский туберкулезный санаторий» от бухгалтерии Диспансера было передано в ГУ «Централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения УР».

В целях упорядочения организации работы приказом главного врача Диспансера от 27.09.2004 № 95-П были созданы структурные подразделения: кабинет медицинской профилактики и канцелярия.

С целью совершенствования работы с бланками листков нетрудоспособности и во исполнении приказа Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения РФ от 29.01.2004 № 18/29 приказом главного врача Диспансера от 24.02.2005 № 28-П была утверждена Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учете и хранения.

Для совершенствования, координации и анализа деятельности специалистов сестринского дела приказом главного врача Диспансера от 17.03.2005 № 37-П был создан Совет по сестринскому делу и утверждено Положение о нем.

Приказом главного врача Диспансера от 28.04.2005 № 53-П была организована работа Диспансера по исполнению мероприятий в рамках республиканской целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотикам и их незаконному обороту в УР» на 2005 г.

В целях организации работы по улучшению условий труда приказом главного врача Диспансера от 19.05.2005 была создана Комиссия по охране труда и утверждено Положение о ней.

В связи с важностью роли лабораторных исследований на алкоголь, наркологические, психотропные и иные токсические вещества в вынесении меры наказания на основании заключения медицинского освидетельствования, а также во исполнение приказов Министерства здравоохранения РФ от 05.10.1998 № 289 и 14.07.2003 № 308 приказом главного врача Диспансера от 06.06.2005 № 75-П с 01.08.2005 была организована работа по приему биологических сред на алкоголь, наркотические средства и другие психоактивные вещества от лечебно-наркологических учреждений на договорной основе.

Приказом главного врача Диспансера от 11.07.2005 № 90-П была организована работа по передаче информации о лицах, впервые вставших на диспансерный учет в единый донорский центр – Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская станция переливания крови».

На основании приказа Министерства здравоохранения УР от 30.08.2005 № 333 приказом главного врача Диспансера от 28.09.2005 № 112-П была организована работа по обследованию иностранных граждан и лиц без гражданства по направлениям миграционной и паспортно-визовой служб Министерства внутренних дел УР.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения УР от 09.09.2005 № 344 приказом главного врача Диспансера от 30.09.2005 № 114-П была организована работа по созданию электронной базы данных лиц, употребляющих наркотические или психотропные вещества в УР, и профилактической работе с данными лицами.

Приказом главного врача Диспансера от 10.10.2005 № 116-П были утверждены три режима наблюдения за больными: наблюдательный, режим стационара, реабилитационный.

Приказом главного врача от 15.12.2005 № 133-П(а) в детском диспансерном отделении был создан информационно-методический банк данных по профилактике злоупотребления психоактивными веществами и пропаганде здорового образа жизни.

По состоянию на январь 2006 г. структура Диспансера была следующей: общебольничный медицинский персонал; кабинет медицинского освидетельствования; взрослое диспансерное отделение, детское диспансерное отделение, кабинет профилактики, анонимный кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, первое лечебное отделение (60 коек), второе лечебное отделение (45 коек), третье лечебное отделение (45 коек), шестое лечебное отделение (75 коек), отделение анестезиологии-реанимации (6 коек), детское отделение (30 коек), специальная медицинская комиссия наркологической экспертизы, административно-управленческий персонал, хозяйственно-обслуживающий персонал, бухгалтерия, пищеблок, отдел химико-токсикологический исследований, административно-хозяйственная часть, кабинет профессиональной подготовки.

Приказом главврача диспансера от 09.02.2006 № 16-П образован организационно-методический консультационный отдел.

Приказом главврача диспансера от 03.04.2006 № 23-П при диспансере отрыта аптека в качестве структурного подразделения.

Приказом главврача диспансера от 11.04.2006 № 24-П ликвидирована административно-хозяйственная часть диспансера.

Приказом главврача диспансера от 28.04.2006 № 28-П образовано приемное отделение диспансера.

В соответствии с утвержденным штатным расписанием от 01.05.2006 в структуре диспансера образована канцелярия.

На основании приказа Министерства здравоохранения УР от 13.10.2006 № 439 и приказа главврача диспансера от 11.10.2006 № 41-П образовано отделение дневного пребывания взрослого наркологического стационара на 10 коек (за счет перепрофилирования 10 коек круглосуточного пребывания детского стационарного отделения).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения УР от 19.02.2007 № 76 и приказом главврача диспансера от 20.02.2007 № 19-П было открыто анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии.

Приказом главврача диспансера от 01.03.2007 № 26-П был создан кабинет «Телефон доверия».

Приказом главврача диспансера от 13.03.2007 № 29-П создано отделение лучевой диагностики.

Приказом Министерства здравоохранения УР от 05.07.2007 № 338 утверждены изменения в устав диспансера, в соответствии с которыми диспансер получил право осуществления фармакологической деятельности и деятельности связанной с наркотическими и психотропными веществами из II и III списков.

Приказом главврача Диспансера от 03.09.2007 № 70-П образовано амбулаторно-реабилитационное отделение диспансера.

На 01 января 2008 г. согласно штатному расписанию структура Диспансера была следующей: общебольничный медицинский персонал; кабинет медицинского освидетельствования; организационно-методический консультативный отдел; взрослое диспансерное отделение; детское диспансерное отделение; кабинет профилактики; клинико-диагностическая лаборатория; лечебное отделение 1 на 60 коек; лечебное отделение 2 на 45 коек; лечебное отделение 3 на 45 коек; дневной стационар на 10 коек; амбулаторное реабилитационное отделение, отделение анестезиологии-реанимации на 6 коек; лечебное отделение 6 на 75 коек; детское отделение на 20 коек; специальная медицинская комиссия наркологической экспертизы; административно-управленческий и хозяйственно-обслуживающий персонал; бухгалтерия; пищеблок; канцелярия; приемное отделение; аптека; отделение лучевой диагностики; отдел химико-токсикологических исследований

Приказом главного врача Диспансера от 05 ноября 2008 г. № 52-П на базе Диспансера было создано структурное подразделение - физиотерапевтическое отделение, утверждены положение и должностные инструкции работников.

В целях обеспечения системы взаимодействия с общественными организациями, занимающимися профилактикой наркологических расстройств, приказом главного врача Диспансера от 30 декабря 2008 г. № 63-П при Диспансере был создан Координационный совет по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, (далее - Совет) и утверждено положение о нем. Совет являлся совещательно - консультативным и координирующим органом.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения», в целях подготовки врачей по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами и подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, приказом главного врача Диспансера от 30 апреля 2009 г. № 25-П (а) на базе Диспансера было открыто структурное подразделение - Учебный центр профессиональной подготовки, утверждено его штатное расписание и положение. В связи с необходимостью приведения текста Устава Диспансера в соответствие с требованиями законодательства, приказом Министерства здравоохранения УР от 22 мая 2009 г. № 304 был утвержден Устав Диспансера в новой редакции.